Le point sur la situation du choléra au Kenya

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Depuis le début de 2017, le Kenya connaît une recrudescence des cas de choléra.

  • La première épidémie de choléra rapportée en 2017 était dans le comté de Tana River. L'épidémie a débuté le 10 octobre 2016 et a été contrôlée en avril 2017.
  • Une deuxième vague d'épidémies de choléra a commencé dans le comté de Garissa le 2 avril 2017 et a été signalée plus tard dans 9 autres comtés, y compris Nairobi.
  • L'épidémie est signalée dans la population générale et dans les camps de réfugiés. Dans le comté de Garissa, la flambée affecte principalement les camps de réfugiés.

En plus de l'épidémie signalée dans la population générale, il y a eu deux épidémies de choléra à source ponctuelle dans le comté de Nairobi. L'un d'entre elles s'est déroulé chez les participants à une conférence dans un hôtel de Nairobi le 22 juin 2017. Au total, 146 patients associés à cette épidémie ont été traités dans différents hôpitaux de Nairobi.

Une deuxième épidémie s'est produite au Salon de la Chine organisé à la KICC Tsavo Ball entre le 10 et le 12 juillet 2017. Au total, 136 cas ont été signalés et un décès.

Le 17 juillet, l'épidémie est active dans deux comtés, à savoir Garissa et Nairobi, avec 1216 cas suspects dont 14 décès (taux de létalité: 1,2%) notifiés depuis le 1er janvier 2017.

Du 17 au 25 juin, 18 prélèvements ont été testés positifs pour Vibrio cholerae Ogawa au laboratoire du National Public Health Laboratory de Nairobi.

Les principaux facteurs causaux de l'épidémie actuelle comprennent la forte densité de population qui favorise la propagation et la propagation de la maladie, les rassemblements de masse (une fête de noces tenue à Karen et dans un hôtel lors d'une conférence internationale), un faible accès à l'eau potable et L'assainissement adéquat et les mouvements massifs de population dans les pays et avec les pays voisins.

Depuis décembre 2014, le Kenya connaît de nombreuses épidémies persistantes de choléra, avec un total cumulatif de 17 597 cas notifiés (10 568 cas en 2015 et 6448 en 2016).

Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique, strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l'espèce Vibrio cholerae. La maladie résulte de l'absorption d'eau ou d'aliments contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions sécrètent la toxine cholérique, principale responsable de l'importante déshydratation qui caractérise l'infection.

L'incubation, de quelques heures à quelques jours, est suivie de violentes diarrhées et de vomissements, sans fièvre. La période d'incubation courte augmente le caractère potentiellement explosif des épidémies. En l'absence de traitement, la mort survient en 1 à 3 jours, par collapsus cardio-vasculaire dans 25 à 50% des cas. La mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes âgées et chez les individus fragilisés.

Le risque de choléra est très faible pour le voyageur et le vaccin contre la choléra n'est conseillé que dans des cas très spécifiques, pris en compte par le système expert de MesVaccins.net et Medecinedesvoyages.net. Il est conseillé de :

  • Se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire ;
  • Éviter l'usage des serviettes collectives ;
  • Ne manger que des aliments cuits ;
  • Éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits ;
  • Peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes ;
  • Ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
  • Ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Source : Organisation mondiale de la santé.